Por que cai cabelo?

Perder alguns fios todos os dias faz parte do ciclo natural do cabelo. Segundo a Academia Americana de Dermatologia, é normal eliminar entre 50 e 100 fios por dia. O sinal de alerta aparece quando essa quantidade aumenta de forma persistente, quando o volume diminui ou quando surgem falhas e entradas mais marcadas.

Como funciona o ciclo do cabelo

Cada fio passa por fases: a anágena (crescimento ativo, que dura anos), a catágena (transição curta) e a telógena (repouso, ao fim da qual o fio cai e dá lugar a um novo). Os fios não estão todos na mesma fase ao mesmo tempo, e é isso que mantém o volume estável. Boa parte das quedas acontece quando algo desregula esse ciclo.

As causas mais comuns

1. Eflúvio telógeno

É uma queda difusa, em todo o couro cabeludo, que costuma aparecer alguns meses depois de um evento que estressou o organismo: febre alta, cirurgia, parto, perda de peso importante, estresse intenso, recuperação de uma doença ou suspensão do anticoncepcional. Muitos fios entram em repouso ao mesmo tempo e caem juntos semanas depois. Quando o gatilho é resolvido, o volume tende a se recuperar em seis a nove meses. Mas, se o fator persiste, a queda também persiste.

2. Alopecia androgenética

É a forma mais conhecida de afinamento progressivo, em homens e mulheres. Por predisposição genética, os folículos ficam sensíveis à ação da di-hidrotestosterona (DHT) e passam por miniaturização: a cada ciclo, o fio nasce mais fino e curto. Nos homens aparecem entradas e rarefação no topo; nas mulheres, o mais comum é o afinamento difuso no alto da cabeça, com a linha frontal preservada.

3. Deficiências nutricionais

Ferritina (reserva de ferro) baixa, deficiência de vitamina D e dietas muito pobres em proteína estão associadas a queda e afinamento. Por outro lado, a evidência para suplementar zinco ou biotina sem deficiência comprovada é fraca. Por isso, tomar suplementos "para cabelo" por conta própria nem sempre resolve e pode atrasar a descoberta da causa real.

4. Alterações hormonais e da tireoide

Hipotireoidismo e hipertireoidismo, síndrome dos ovários policísticos, pós-parto e menopausa alteram o ciclo capilar. Nesses casos, a queda é um reflexo de algo que precisa ser olhado no organismo como um todo.

5. Outras causas

• Alopecia areata: condição autoimune que costuma causar falhas arredondadas.
• Medicamentos: alguns fármacos podem desencadear queda como efeito adverso.
• Inflamações do couro cabeludo: dermatite seborreica, foliculites e, mais raramente, alopecias cicatriciais, que exigem diagnóstico precoce.

Quando procurar avaliação

• Queda acima do habitual por mais de algumas semanas;
• Diminuição perceptível do volume ou do rabo de cavalo;
• Entradas avançando ou couro cabeludo mais visível no topo;
• Falhas, coceira, ardor, descamação ou vermelhidão no couro cabeludo.

Como investigamos na WH Clínica Capilar

A avaliação começa por uma anamnese detalhada (histórico, hábitos, medicamentos, eventos recentes) e segue com a tricoscopia, que mostra o couro cabeludo e os fios em aumento. Também analisamos exames laboratoriais quando são relevantes para o caso. Com isso, o plano de tratamento é montado para a causa identificada, e não para o sintoma. Quando o quadro exige, orientamos a avaliação médica complementar.